Borba protiv prostatitisa je složen i prilično dug proces koji ne dopušta samoliječenje. Budući da ova bolest može dovesti do patologija muške reproduktivne funkcije i ozbiljnih poremećaja u radu drugih organa i sustava, sve mjere za postavljanje dijagnoze i određivanje potrebne strategije liječenja treba provoditi isključivo urolog. Kako liječiti prostatitis tako da se bolest povuče što je brže moguće i od čega se sastoji kompleks terapijskih mjera?
Dijagnoza prostatitisa
Identificirati prisutnost prostatitisa kod pacijenta obično nije teško za urologa, a glavni cilj dijagnostičkih postupaka je utvrditi uzrok i oblik bolesti. Neke vrste pregleda mogu uzrokovati nelagodu ili bol kod bolesnika, no prolazak kroz određene faze kliničke dijagnoze neophodan je kako bi liječnik prikupio korisne informacije:
- Primarni rektalni digitalni pregled i prikupljanje sekreta prostate za analizu radi utvrđivanja prirode bolesti (abakterijski ili infektivni oblici prostatitisa). Ako se u biološkom materijalu otkrije uzročnik infekcije, provodi se test za određivanje osjetljivosti patogene mikroflore na antibiotike kako bi se optimizirao niz naknadnih terapijskih mjera.
- Transabdominalni ili transrektalni ultrazvučni pregled. Propisuje se prema potrebi za razjašnjavanje karakteristika prostate. Transabdominalni ultrazvuk izvodi se kroz prednji trbušni zid i ne uzrokuje nelagodu pacijentu. Međutim, transrektalni pregled prostate (kroz rektum) je, iako umjereno bolan, informativniji postupak, jer vam omogućuje određivanje ne samo parametara žlijezde, već i njegovih strukturnih promjena.
- PSA krvni test. Višak normalne razine (4 ng/ml) antigena specifičnog za prostatu u krvi može ukazivati na prisutnost patoloških procesa u prostati. Određivanje vrijednosti PSA mora se provesti ne samo u procesu dijagnosticiranja prostatitisa, već i tijekom liječenja bolesti kako bi se procijenila učinkovitost terapije.
Glavne terapijske komponente i metode liječenja prostatitisa
Akutni prostatitis i pogoršanje kroničnog oblika ove bolesti liječe se prema sličnim shemama. Ispravno odabrana, racionalna terapija pretpostavlja potpuni oporavak pacijenta u prvom slučaju i dovodi do njegovog izlječenja ili dugotrajne remisije bolesti u drugom slučaju. Samo urolog može odlučiti kako liječiti prostatitis bez štete po zdravlje pacijenta i uz postizanje maksimalnog učinka od korištenih sredstava i metoda; uloga pacijenta u ovom procesu je da se strogo pridržava svih uputa specijalista.
Terapija lijekovima
Liječenje lijekovima osnova je svakog terapijskog učinka na žarišta upale u prostati. Odabir potrebnih lijekova vrši urolog na temelju podataka iz laboratorijskih testova i drugih preliminarnih studija. Smjer djelovanja terapije lijekovima uključuje:
- smanjenje razine boli pacijenta;
- normalizacija cirkulacije krvi u prostati i susjednim organima;
- lokalizacija i uništavanje infektivnog agensa;
- uklanjanje upalnih reakcija i zagušenja u prostati;
- stabilizacija imuniteta, spolne sposobnosti i opće dobrobiti pacijenta
Optimalna učinkovitost medikamentozne terapije postiže se kombinacijom antibiotika, lijekova protiv bolova, protuupalnih i hormonskih lijekova, antidepresiva, mikroklistira i čepića u wellness programu.
Lokalna terapija
Lokalni restorativni učinak na prostatu i njezina upaljena područja postiže se korištenjem različitih vrsta fizioterapije u programu liječenja:
- ultrazvučna fonoforeza;
- transrektalna mikrovalna hipertermija;
- dijadinamoforeza;
- laserska terapija;
- masaža prostate.
Treba napomenuti da je, unatoč relativnoj bolnosti, masaža najučinkovitije sredstvo u borbi protiv prostatitisa. Zahvaljujući takvim postupcima uklanjaju se ustajale sekrecije iz prostate, što poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenim tkivima i povećava učinkovitost lijekova koje pacijent koristi. Masaža se propisuje pacijentu tijekom razdoblja remisije ili smirivanja akutnih manifestacija bolesti. Tijekom pogoršanja prostatitisa, liječnik isključuje postupke s popisa terapijskih mjera, jer mogu izazvati širenje infekcije.
Biljni lijek
Liječenje biljnim lijekovima propisano je pacijentima s prostatitisom kao dio kompleksne terapije. Primjena zdravstvenih proizvoda biljnog podrijetla moguća je dugotrajno, zbog njihovog neškodljivog djelovanja na organizam i male učestalosti nuspojava. Liječenje biljem može se provoditi kroz unutarnju i (ili) vanjsku upotrebu, u obliku sokova, dekocija ili infuzija gospine trave, ginsenga, calamusa, periwinkle, čička, koprive i drugih ljekovitih biljaka. U kroničnom obliku prostatitisa, liječnik može propisati magnetsku, fono- ili elektroforezu biljnih lijekova.
Lijekovi u liječenju prostatitisa
Tijek lijekova koje pacijenti koriste propisuje im liječnik na individualnoj osnovi. Program antibiotika razvija se uzimajući u obzir sljedeće specifične kriterije:
- oblik bolesti;
- vrsta patogena i antimikrobna aktivnost lijeka;
- prodiranje lijeka u tkivo prostate;
- nema kontraindikacija za uzimanje lijeka;
- način primjene lijeka;
- moguće nuspojave
Na temelju učinkovitosti liječenja kroničnog i akutnog prostatitisa, postoje tri glavne skupine antibakterijskih sredstava:
- Fluorokinoloni. Lijekovi ove skupine imaju širok spektar djelovanja i imaju sposobnost nakupljanja u visokim koncentracijama u tkivu prostate; u ovom slučaju, patogene bakterije ne razvijaju otpornost na djelatnu tvar. "Nedostatak" fluorokinolona je njihov mogući negativan učinak na središnji živčani sustav i vjerojatnost alergijskih reakcija kod pacijenata.
- tetraciklini. Ovi lijekovi su najučinkovitiji protiv atipičnih uzročnika, ali nisu dovoljno aktivni protiv E. coli i stafilokoka te su potpuno neučinkoviti protiv Pseudomonas aeruginosa.
- Makrolidi. Lijekovi iz skupine makrolida lako prodiru i aktivno se nakupljaju u tkivima žlijezde; međutim, budući da su niskotoksični i učinkoviti u uništavanju gram-pozitivnih bakterija, slabo su učinkoviti u suzbijanju gram-negativnih bakterija.
U prvim danima uzimanja propisanih antibakterijskih lijekova, pacijent s dijagnozom prostatitisa treba redovito posjećivati svog liječnika. Ova mjera je neophodna za urologa za praćenje učinkovitosti antibiotika. Ako nakon tri dana liječenja stručnjak ne primijeti nikakva vidljiva poboljšanja u stanju pacijenta, zamjenjuje glavni lijek. Prilikom propisivanja antibiotika liječnik mora uzeti u obzir pacijentovo iskustvo uzimanja sličnih lijekova kako bi se izbjeglo ponovno propisivanje lijeka iste skupine.
Uz antibakterijske i lijekove protiv bolova, pacijentu s prostatitisom može se propisati hormonska terapija i (ili) alfa-blokatori:
- Hormonska terapija. Stanje i funkcije prostate izravno ovise o količini androgena i estrogena u muškom tijelu. Korištenje hormonskih lijekova u liječenju prostatitisa omogućuje pomicanje ravnoteže "ženskih" i "muških" hormona u određenom smjeru. Budući da takvi lijekovi pomažu smanjiti žljezdano tkivo prostate, možemo govoriti o neizravnoj ulozi antiandrogena u oporavku bolesnika s prostatitisom.
- Alfa adrenergički blokatori. Uzimanje takvih lijekova odnosi se na metodu patogenetske terapije; svrha mu je ublažiti opće simptome upale prostate. Primjena alfa-blokatora posebno je učinkovita kod problema s mokrenjem. Ublažavanjem grčeva sfinktera, stijenki mokraćovoda, glatke muskulature mokraćnog mjehura, kao i same prostate, sprječava se zastoj ili povratni tok sekreta prostate i uklanja otok s upaljenog organa.
Bez obzira na svrhu i specifičnosti uporabe lijekova, bilo koji lijek treba uzimati isključivo prema preporuci liječnika i pod njegovim nadzorom. Samoliječenje može dovesti do komplikacija bolesti ili učiniti kasniju terapiju neučinkovitom u kliničkom okruženju.
Imunokorekcija je ključ uspješnog liječenja
Cijeli kompleks postupaka liječenja kroničnog ili akutnog prostatitisa mora nužno biti popraćen imunokorektivnim mjerama (redoviti posjeti imunologu, normalizacija načina života, uzimanje vitamina, imunomodulatora itd.). Visoki imunološki status tijela doprinosi brzom oporavku pacijenta ili produljenju faze remisije u kroničnom obliku bolesti.
Pravovremeni posjet stručnjaku u slučaju simptoma karakterističnih za bolest, strogo pridržavanje liječničkih preporuka u slučaju dijagnoze prostatitisa, prevencija recidiva postojeće bolesti i kategorično odbijanje samoliječenja u korist profesionalne intervencije urologa omogućit će vam da izbjegnete dugotrajno liječenje i neželjene posljedice teške bolesti.